O que é a endometriose?
Endometriose é uma doença que ocorre devido a presença de um tecido semelhante ao do revestimento interno do útero (endométrio), fora do útero.
É uma doença que acomete milhões de mulheres pelo mundo e pode estar associada a dores intensas e até mesmo dificuldade para engravidar.
Abaixo vou contar as principais características e dúvidas relacionadas a essa doença.
Dr Tácito possui ampla experiência no acompanhamento e tratamento de mulheres com endometriose, realizando cirurgia por Laparoscopia ou Robótica.
Quando suspeitar de endometriose?
Mulheres que sentem fortes cólicas para menstruar precisam ser investigadas!
Sentir muita cólica não é normal!
Além das fortes cólicas menstruais, outros sintomas da endometriose são:
- Dor durante a relação sexual
- Dor para urinar
- Dor para evacuar
- Sangramento nas fezes durante o período menstrual
- Dificuldade de engravidar
Com qual idade surgem os primeiros sintomas?
Adolescentes podem ter endometriose! Não existe uma idade mínima para o surgimento dos sintomas.
Após o início das menstruações já é preciso ficar alerta para dores intensas.
Como fazer o diagnóstico da endometriose?
Mulheres que apresentem algum dos sintomas citados, devem procurar um ginecologista especialista em endometriose.
Após uma consulta e avaliação inicial, o médico irá suspeitar da presença da doença e irá solicitar exames específicos para fazer o diagnóstico.
Os melhores exames para diagnosticar a doença são:
- Ressonância Magnética de Pelve
- Ultrassonografia Transvaginal com Preparo Intestinal
Os exames devem ser realizados em centros especializados, com profissionais capacitados e treinados em diagnostica a doença.
Infelizmente o tempo médio para o diagnóstico de endometriose são cerca de 7-10 anos!
Isso ocorre pois muitos profissionais não valorizam as queixas das pacientes e não solicitam os exames corretamente.
Dr Tácito acompanha diariamente inúmeras mulheres com endometriose e possui amplo conhecimento sobre a doença!
Onde podem existir focos da doença?
A endometriose é uma doença que pode se espalhar pelo abdomen, mas também existem casos de doença em locais incomuns como pulmão, nariz, e até mesmo cérebro.
Os locais mais comuns de encontrarmos a doença são:
- Atrás do colo do útero (chamada de retrocervical)
- Ovários
- Nos ligamentos atrás do útero ( ligamentos uterossacros)
- Intestino grosso
- Intestino delgado
- Trato urinário (bexiga, ureter e até mesmo rins)
- Diafragma
Algumas mulheres podem ter doenças bem profundas que acometem nervos, aumentando as dores ou fazendo com que a dor seja irradiada para outros lugares como nas costas e nas pernas.
Qual o melhor tratamento para endometriose?
O tratamento deve ser INDIVIDUALIZADO!
De acordo com as queixas, desejos e antecedentes da mulher escolhemos o melhor tratamento.
Basicamente existem dois tipos de tratamento:
- Clínico: Serão propostos tratamentos com medicamentos, mudança de estilo de vida e acompanhamento com outras especialidades caso necessário ( Nutricionista, Fisioterapeuta, Acupunturista, etc).
- Cirúrgico: Algumas mulheres terão maior benefício com a realização da cirurgia. Ela poderá ser indicada logo no início do tratamento ou após um tratamento clínico que não deu certo.
Mulheres que irão realizar tratamento clínico, devem ter como principal objetivo a MELHORA NA QUALIDADE DE VIDA!
Endometriose pode dar infertilidade?
Endometriose é a principal causa de infertilidade no mundo.
Estima-se que cerca de 50% das mulheres com endometriose possam ter alguma dificuldade para engravidar e que 50% das mulheres com infertilidade possuem endometriose.
Mulheres com quadros leves ou até mesmo avançados podem ser inférteis, necessitando de tratamento adequado e direcionado para alcançar a gravidez desejada.
A demora no diagnóstico ou o uso de anticoncepcional podem mascarar a presença da doença, podendo trazer sérias consequências ao futuro reprodutivo da mulher.
Dr Tácito é referência no acompanhamento de mulheres com dificuldade para engravidar, auxiliando no tratamento clínico e cirúrgico.
Quando a endometriose precisa de cirurgia?
Alguns casos específicos devem ser submetidos a tratamento cirúrgico independente da intensidade das dores ou do desejo de engravidar. Isso irá depender da LOCALIZAÇÃO DA DOENÇA!
Locais de doença que SEMPRE devem ser operados:
- Lesão de endometriose no apêndice
- Lesão de endometriose no intestino delgado
- Lesão de endometriose no ureter ( ducto que comunica o rim a bexiga)
Uma outra indicação clássica de cirurgia são as pacientes que tentaram realizar tratamento clínico com medicamentos e não houve melhora das dores.
Mulheres que desejam engravidar precisam ser individualizadas! Estudos mostraram melhora das taxas de gravidez após procedimento cirúrgico.
Anticoncepcional trata endometriose?
Os anticoncepcionais são utilizados no controle dos sintomas.
O uso de medicamentos hormonais visam melhorar a qualidade de vida, através da diminuição das cólicas e do sangramento.
Infelizmente os métodos hormonais não fazem a doença desaparecer!
Qual o melhor anticoncepcional para endometriose?
Cada mulher responde de uma maneira ao tratamento hormonal.
O medicamento que é bom para sua amiga pode ser péssimo para você e vice-versa.
O médico deve ser capaz de identificar fatores que favorecem ao uso de cada medicamento. Discutir com a paciente o tratamento e fazer um acompanhamento de perto.
Não existe O MELHOR medicamento! Existe que aquele que é o certo para você!
DIU hormonal pode ser usado?
SIM! O diu hormonal é mais um medicamento que pode ser utilizado.
Possui uma alta taxa de satisfação para alívio das cólicas e diminuição de sangramento.
Leia o artigo sobre DIU hormonal! http://diu-hormonal-pode-ser-uma-boa-para-voce
Como deve ser a cirurgia para endometriose?
A cirurgia deve ser realizada para retirar os focos da doença por via minimamente invasiva.
Cirurgias abertas com grandes cortes abdominais não são ideais e devem ser desencorajadas como primeira escolha.
Atualmente utilizamos a cirurgia por videolaparoscopia tradicional ou robótica. São procedimentos minimamente invasivos que garantem uma maior taxa de sucesso e uma recuperação mais rápida.
Sabemos que as lesões devem ser completamente removidas e não somente cauterizadas. Aumentando as chances de melhora das dores e diminuindo a chance de retorno da doença.
Após a cirurgia, podem surgir novos focos de endometriose?
Sabemos que existe uma chance de nova doença em cerca de 10% dos casos operados.
Porém, sabemos que normalmente as pacientes que aparecem com supostas novas lesões, na verdade foram operadas de maneira incompleta.
Focos somente cauterizados ou removidos parcialmente possuem grande chance de continuarem se desenvolvendo e causando sintomas.
A cirurgia deve ser realizada por profissional com treinamento adequado e conhecimento completo do comportamento da doença, visando devolver qualidade de vida e alcançar as expectativas das pacientes.
Olá me chamo Joyce e tenho 25 anos , descobri que estou com a endometriose porém meu caso é cirurgia não sei qual tipo de endometriose estou , pois descobri em fevereiro dia 14 fiz uma ultrassom em cima da cesária onde ela está , o tamanho dela é de 29×17×25 mm.distando 11mm da pele ,só que isso foi nó mês de fevereiro e agora sinto que ela cresceu porque sinto o caroço em cima da cesária, até então não voltei mas ao ginecologista porque ele falou que infelizmente preciso esperar por uma cirurgia estou em espera desde e fevereiro sinto vários sintomas entre eles o crescimento dessa bola em cima da cesária não sei oque fazer
Olá Joyce. De acordo com o que relatou, voce parece ter uma endometriose de parede abdominal. Ela ocorre normalmente após uma cesariana, onde células do tecido uterino ficam impregnandas em outros tecidos.
Casos como o seu, onde existem sintomas associados são cirurgicos. Realizamos uma abertura no local e retiramos todo o tecido.
Caso tenha interesse, agende uma consulta e conversamos sobre seu caso.
Espero que tenha ajudado.
Á disposição,