Curiosidade: A primeira visualização direta de um pólipo endometrial foi descrita por Pantaleoni, em 1869, ao investigar uma senhora com sangramento uterino anormal na menopausa.
No mesmo momento ele realizou a cauterização do pólipo com um “ferro aquecido”.
Dr Tácito possui vasta experiência na retirada e acompanhamento de pólipos uterinos em todas as fases da vida da mulher! Já realizou mais de 2.000 histeroscopias em seu consultório com altas taxas de sucesso e satisfação.
Por que surgem os pólipos uterinos?
O real mecanismo de formação de um pólipo uterino permanece incerto, mas pode ser caracterizado como um crescimento de tecido no interior do útero ou no colo uterino.
Eles podem surgime tanto em pacientes jovens, quando em mulheres que já estão na menopausa.
Dr Tácito é referência nacional no ensino e prática de histeroscopia diagnóstica e cirúrgica. Realiza em seu consultório um procedimento tranquilo e eficaz!
Quem tem mais risco de ter pólipos uterinos?
Os principais fatores de risco para o surgimento de pólipos são:
- Idade
- Hipertensão arterial
- Obesidade
- Uso de Tamoxifeno (medicação usada no tratamento de câncer de mama)
Mulheres com síndrome de Lynch ou Cowden podem apresentar um aumento da incidência de pólipos endometriais comparada a população geral, possivelmente acompanhada pelo aumento do risco de câncer endometrial associado.
Qual a incidência de pólipos nas mulheres?
A incidência é desconhecida, por uma grande parte dos pólipos serem assintomáticos.
A prevalência varia de acordo com a faixa etária e da população estudada variando entre 7,8-34,9%, sendo mais frequentes em mulheres na pós-menopausa.
Em mulheres assintomáticas estima-se uma prevalência em torno de 10-15%. Tal prevalência parece aumentar com a idade durante a vida reprodutiva, entretanto, não é claro se o risco de surgimento continua a aumentar na pós-menopausa.
Quando desconfiar da presença de pólipos no útero?
Os pólipos endometriais são habitualmente identificados em associação com sangramento uterino irregular.
Muitos pólipos não dão sintomas e acabam sendo descobertos como resultado de uma avaliação para infertilidade, de uma ultrassonografia transvaginal ou, até mesmo, de uma histreroscopia.
Em algumas mulheres, esse pólipo pode ser visto durante o exame ginecológico saindo do colo do útero.
Como diagnosticar os pólipos?
A maioria dos pólipos são diagnosticados através de ultrassonografia transvaginal de rotina, entretanto a histeroscopia é o exame padrão-ouro no diagnóstico e tratamento dessa patologia.
- VEJA TAMBÉM O ARTIGO SOBRE HISTEROSCOPIA DIAGNÓSTICA:https://drtacito.com.br/histeroscopia-diagnostica-e-ambulatorial-o-que-voce-precisa-saber/
Pólipos podem levar a infertilidade?
Em mulheres com infertilidade a prevalência de pólipos parece ser maior, podendo chegar a 32 %, sendo comumente descobertos durante investigação complementar de casais inférteis.
Essa alta prevalência pode sugerir uma relação causal entre a presença da patologia e a infertilidade.
Alguns estudos citam que a presença de tal patologia no interior da cavidade uterina é capaz de interferir no transporte dos espermatozóides, aumentar a inflamação no interior do útero e reduzir a secreção de fatores de implantação, contribuindo para prejudicar a implantação embrionária.
Resumindo: eles podem sim diminuir as chances de uma gravidez!
Qual a chance de um pólipo ser maligno?
Segundo a literatura os resultados sobre as taxas de malignização em pólipos são heterogêneos, pois a presença ou não de sintomas e o status hormonal (pré, peri e pós menopausal) influenciam diretamente nos resultados.
Acredita-se que na população em geral a incidência de câncer varia entre 0,5 – 4,8%.
As taxas de complicações de histeroscopias cirúrgicas giram em torno de 1-3,5%, sendo as mais comuns: falso trajeto em canal endocervical, perfuração uterina e sangramento.
Comparando-se tais taxas de complicações com a incidência de câncer em pólipos, percebemos que a indicação da retirada do pólipo deve ser individualizada levando-se em consideração a presença ou não de sintomas e o status hormonal.
Qual o sinal de alerta ao diagnosticar um pólipo?
O principal fator de alerta para investigação é o sangramento, sendo ele apresentado como uma anormalidade menstrual em pacientes jovens (sangramento uterino anormal) ou na pós-menopausa (sangramento pós-menopausa).
Em pacientes sintomáticas na pré-menopausa os riscos de câncer são próximos a 1% e naquelas assintomáticas o risco varia entre 0-1,5%.
Já as pacientes menopausadas independente se possuem sintomas ou não, a taxa de malignização está entre 0,5-4,8%, com uma maior incidência de doença maligna naquelas que apresentaram sangramento.
Pólipo diagnosticado significa necessidade de cirurgia?
Com o avanço tecnológico mais pólipos são diagnosticados na atualidade.
Apesar de uma pequena parte destes ter a capacidade de se tornar um câncer, isto influencia como todos são tratados.
Contudo, devemos lembrar que atualmente, com a técnica do “see and treat” ( “Ver e Tratar”), tais condutas podem ser questionadas uma vez que, já dentro da cavidade, com o instrumental adequado e a habilidade técnica do histeroscopista, pode ser o suficiente para resolver uma patologia em minutos e sem agravos à saúde da paciente.
Dr Tácito possui mais de 2.000 histeroscopias de experiência!
Portanto, apesar de existirem condutas padronizadas e consenso da literatura no manejo e diagnóstico dos pólipos endometriais, sabemos que sua retirada em consultório pode ser uma ótima opção.
Qual a cirurgia para tratamento?
A retirada dos pólipos é feita através da histeroscopia cirúrgica.
Um procedimento simples, que pode ser realizado em consultório ou em centro cirúrgico.
Somente após avaliação médica que é decidido onde o pólipo será retirado.
Veja também o artigo sobre HISTEROSCOPIA CIRÚRGICA: https://drtacito.com.br/histeroscopia-cirurgica-tudo-que-voce-precisa-saber/
Pólipos podem voltar?
Não sabemos ao certo como o pólipo surge, portanto, não podemos prever o aparecimento de um novo.
Manter os exames em dia é essencial para o diagnóstico e tratamento corretos.
A presença de fatores de risco pode influenciar no surgimento de vários pólipos durante a vida.
Agora você sabe tudo sobre os pólipos! Agende uma avaliação caso necessite de uma histeroscopia ou acompanhamento.
Queria saber se polutos da em mulheres acima de 50anos estou com 63 sempre tive mestruada muito volume de sangramento minha menstruações acabou com 59 anos meu marismariaceciliaaraujo@gmaail.com Maria cecilia
Bom dia!
Pólipos associados a sangramentos em mulheres após a menopausa devem ser retirados e mandados para biópsia…
Qualquer dúvida estamos a disposição!
Boa tarde,fui fazer o exame histeroscopia e não consegui fazer por causa de muita dor a médica disse que vou ter que fazer mas com anestesia geral.A dor intensa é normal nesse exame sendo que algumas pacientes conseguiu fazer sem anestesia.
Olá Celina! Algumas pacientes realmente experimentam uma dor mais intensa durante o exame, e isso é muito variável de pessoa para pessoa! Obviamente a experiência do médico e o tipo do material fazem a diferença… Nesses casos de dor intensa o ideal é realmente realizar com sedação.
Muito boa as explicações
Fiz o exame papanicolau e tenho um pólipo mas não estava sagrando agora após uns vinte dias começou a sangrar bem pouco ,já fiz o transvaginal exame e o começo o sagramento pós exame transvaginal ,agora estou para fazer a colocospia
Olá Cleonice! Pólipo visto durante o papanicolau pode ser retirado tanto na colposcopia quanto por histeroscopia! Depende as vezes do tamanho e se existe o material necessário para a remoção durante a colposcopia!
Boa sorte! Qualquer coisa estamos á disposição.
Tive um pólipo operei e fiz biópsia e não era nada grave.
Hj estou na menopausa e ele voltou mais não tenho sangramento e nem dor tenho necessidade de tira lo.
Bom dia Vera,
Precisamos avaliar outros fatores, como: Presença de fatores de risco, tamanho do pólipo, uso de medicamentos e etc.
A partir daí posso te dar uma informação segura sobre a necessidade ou não da remoção do pólipo.
Agende uma avaliação e terei o prazer de esclarecer todas as suas dúvidas e oferecê-la o melhor tratamento.
Á disposição =)
Boa noite dr, fiz uma exame de histerocopia foi retirado um pólipo o médico falou que deu tudo certo que acabou o problema. Antes da fazer este exame tive sangramento tenho 78 anos desde já obrigada
Olá Vera,
Fico feliz que tenha dado tudo certo com seu procedimento! Pelo seu relato, o pólipo era a causa do seu sangramento e após sua remoção a tendencia é que a senhora esteja realmente curada! Importante checar o resultado da biópsia realizada após a cirurgia!
Precisa procurar novo atendimento caso tenha novo episódio de sangramento.
Á disposição,
Dr Tacito eu estou com dois polipos endometrias um na parente lateral esquerda de 2,0cm e outro em parede posterior 3,0cm vou ter que retirar estou muito ansiosa tenho 53 anos e não tenho filhos e tudo isso é novo p/ mim .Devo me preocupar??¿
Olá Deusenira!
Pela sua descrição seus pólipos possuem
Um tamanho considerável e realmente precisam ser removidos! De maneira geral pólipos possuem uma baixa relação com câncer de endométrio, mas existem alguns fatores de risco que devem ser levados em consideração, como obesidade ou diabetes.
Cada caso deve ser individualizado!
Qualquer coisa estou a disposição! 🙌🏽🙏🏽
Dr fiz histeroscopia em 2021 para retirada de um pólipo 0,7 cm e graças a Deus era benigno, hoje fiz transvaginal e constatou outro novamente 0,6cm! Tenho que retira lo novamente?
É verdade que continuar aparecendo tem que retirar o útero? Tenho 58 anos e depois da menopausa nunca tive sangramento, somente sensação de queimação como se estivesse menstruando! O que devo fazer? Obrigada 🙏🏻
Olá Rosana!
Avaliando apenas o tamanho do pólipo, pode ser possível realizar um acompanhamento, porém, se a senhora tiver fatores de risco (obesidade, diabetes, hipertensão )ou apresentar sangramento é necessário operar.
Qualquer coisa agende uma avaliação!
😉
Olá,
Tenho 41 anos e identificou um pólipo endometrial decorrente de menstruar 2 vezes no mês, no início era de 0,5cm um mês depois diminuiu para 0,4cm e o médico receitou para que eu tomasse um hormônio por 3 meses, tomei e retornei, fiz o exame e agora o pólipo tem 7cm, e vou precisar retirar, porque diminuiu e depois aumentou desta forma?
Olá Camila!
Se o pólipo tiver realmente 7cm é necessário realizar a cirurgia. Caso ele tenha 0,7cm e tenha apresentado crescimento comparado aos exames anteriores, associado a sintomas (sangramento aumentado, sangrar mais de 1 vez por mês, etc) seria interessante fazer uma Histeroscopia para avaliação.
Boa noite!
já faz 20 anos que foram retirado meus ovários hoje tenho 48 anos ,esse ano foi descoberto dois pólipos no útero um de 5mm e outro de 12mm.
Fiz a biópsia e não são malignos.
Mas o médico não passou nenhum remédio,falou só ficar atenta a sangramento.
Estou preocupada.
Olá Ana Cláudia! Realmente não existe remédio para tratar pólipos.
Importante lembrar que a biópsia representa apenas um fragmento do pólipo, podendo ser indicada a remoção completa deles para ter uma análise deles como um todo.
Realmente observar a ocorrência de sangramento é fundamental!!
Qualquer coisa estou á disposição!